건강검진 결과지를 보다가 130/85 mmHg라는 숫자를 발견하면 이런 생각이 들 수 있습니다.
“130이면 고혈압 아닌가?” “그런데 왜 검진 결과에는 고혈압이라고 안 적혀 있지?” “병원에 가야 하는 건가?”
결론부터 말하면 건강검진이나 병원에서 측정한 진료실 혈압이 130/85라면, 국내 기준으로 고혈압은 아닙니다.
다만 정상 혈압도 아닙니다.
대한고혈압학회 기준으로는 **‘고혈압 전단계’**에 해당합니다.
즉, 당장 고혈압 환자로 진단받는 수치는 아니지만 지금부터 혈압을 관리할 필요가 있는 구간이라고 이해하면 됩니다.
130/85는 정상인가요?
대한고혈압학회의 2022년 고혈압 진료지침에서는 진료실 혈압을 다음과 같이 분류합니다.
| 혈압 분류 | 수축기 혈압 | 이완기 혈압 |
|---|---|---|
| 정상 혈압 | 120 미만 | 그리고 80 미만 |
| 주의 혈압 | 120~129 | 그리고 80 미만 |
| 고혈압 전단계 | 130~139 | 또는 80~89 |
| 고혈압 1기 | 140~159 | 또는 90~99 |
| 고혈압 2기 | 160 이상 | 또는 100 이상 |
따라서 130/85는 고혈압 전단계입니다.
여기서 중요한 것은 **‘또는’**이라는 점입니다.
수축기와 이완기 중 하나만 해당해도 해당 단계로 분류됩니다.
예를 들어,
- 125/88 → 고혈압 전단계
- 135/78 → 고혈압 전단계
- 138/85 → 고혈압 전단계
- 145/88 → 고혈압 1기
와 같이 판단합니다.
그렇다면 130부터 고혈압이라는 말은 틀린 건가요?
꼭 그렇지는 않습니다.
나라와 학회에 따라 고혈압을 판단하는 기준이 다르기 때문입니다.
미국의 경우 2017년 미국심장협회·미국심장학회(AHA/ACC) 기준에서 130/80 mmHg부터 1기 고혈압으로 분류합니다.
반면 대한고혈압학회는 진료실 혈압의 고혈압 진단 기준을 140/90 mmHg 이상으로 유지하고 있습니다.
따라서 같은 130/85라는 숫자를 놓고도
- 미국 기준 → 1기 고혈압 범주
- 국내 기준 → 고혈압 전단계
로 분류될 수 있습니다.
따라서 국내에서 건강검진을 받았다면 국내 기준을 적용해 판단하는 것이 맞습니다.
130/85라면 혈압약을 먹어야 하나요?
대부분의 경우 130/85라는 숫자 하나만으로 혈압약을 바로 복용하는 것은 아닙니다.
국내 기준에서 고혈압은 일반적으로 진료실 혈압이 140/90 mmHg 이상일 때 진단합니다. 다만 실제 진단은 한 번 측정한 숫자만으로 결정하지 않고 반복 측정이나 가정혈압 등을 종합해 판단합니다.
따라서 건강검진에서 130/85가 한 번 나왔다면,
“고혈압이다”라고 걱정하기보다 “혈압이 올라가기 시작했는지 확인해보자”
정도로 받아들이는 것이 좋습니다.
그런데 집에서 재면 135/85가 나옵니다
여기서는 조금 주의해야 합니다.
진료실 혈압과 가정혈압은 고혈압 기준이 다릅니다.
대한고혈압학회 기준에서 가정혈압은 135/85 mmHg 이상을 고혈압 기준으로 봅니다.
| 측정 방법 | 고혈압 기준 |
|---|---|
| 진료실 혈압 | 140/90 mmHg 이상 |
| 가정혈압 | 135/85 mmHg 이상 |
| 주간 활동혈압 | 135/85 mmHg 이상 |
| 24시간 평균 활동혈압 | 130/80 mmHg 이상 |
따라서 병원에서는 130/85인데 집에서는 평균 135/85 이상이라면 이야기가 달라질 수 있습니다.
이런 경우에는 진료실 혈압만으로 판단하지 않고 가정혈압을 이용해 실제 혈압 상태를 확인하는 것이 도움이 됩니다.
혈압은 한 번만 재면 안 되나요?
가능하면 한 번의 측정값보다 반복 측정한 평균을 보는 것이 좋습니다.
혈압은 측정 당시의 상황에 따라 달라질 수 있습니다.
예를 들어,
- 검진센터까지 빠르게 걸어온 직후
- 커피를 마신 직후
- 담배를 피운 직후
- 긴장하거나 스트레스를 받은 상태
- 충분히 쉬지 않고 바로 측정한 경우
평소보다 높게 나올 수 있습니다.
반대로 측정 방법이 잘못되면 실제보다 낮게 측정될 수도 있습니다.
그래서 130/85가 한 번 나왔다고 해서 그 숫자만 가지고 고혈압 여부를 판단할 필요는 없습니다.
집에서 혈압을 잴 때는 이렇게 하세요
가정혈압을 측정한다면 상완(팔뚝)형 자동혈압계를 사용하는 것이 좋습니다.
측정 전에는 잠시 안정을 취하고, 앉은 자세에서 팔을 심장 높이에 두고 측정합니다. 혈압은 한 번 측정한 값보다 반복 측정한 값을 기록해 평균을 확인하는 것이 좋습니다.
측정할 때 체크할 것
- 측정 전 잠시 편하게 앉아 있기
- 커피·흡연·운동 직후 측정하지 않기
- 등을 의자에 기대고 앉기
- 발을 바닥에 두기
- 팔을 심장 높이에 두기
- 커프가 팔에 제대로 맞는지 확인하기
- 한 번만 재지 말고 반복 측정하기
가능하면 아침과 저녁에 일정한 조건으로 측정해 며칠간 기록해보는 것이 좋습니다.
130/85가 나왔다면 지금 무엇을 해야 할까요?
130/85가 나왔다고 당장 병원부터 찾아가야 하는 것은 아닙니다.
우선 자신의 혈압이 실제로 어느 정도인지 확인하고 생활습관을 점검하는 것이 좋습니다.
혈압이 높다면, 어떤 운동을 해야 할까요?
혈압 관리를 위해서는 무리한 운동보다 꾸준히 할 수 있는 유산소 운동이 중요합니다.
걷기, 자전거, 수영 등이 대표적인 방법입니다.
특히 자전거는 무릎에 가해지는 충격이 비교적 적으면서 유산소 운동을 할 수 있어 꾸준히 운동하기 좋은 방법 중 하나입니다.
혈압 관리를 목적으로 자전거를 탄다면 얼마나, 어떻게 타야 할까요?
① 집에서 혈압을 다시 확인하기
검진에서 한 번 높게 나왔다면 가정혈압을 일정 기간 측정해보세요.
특히 평균 가정혈압이 135/85 mmHg 이상으로 반복된다면 의료기관에서 상담을 받아보는 것이 좋습니다.
② 체중 확인하기
체중이 많이 나가는 경우 체중을 줄이는 것만으로도 혈압 관리에 도움이 될 수 있습니다.
③ 짠 음식 줄이기
국·찌개·면류·가공식품처럼 나트륨 섭취가 많은 식습관을 줄이는 것이 좋습니다.
④ 규칙적으로 운동하기
걷기와 같은 유산소 운동을 꾸준히 하는 것도 혈압 관리에 도움이 됩니다.
⑤ 술과 담배 줄이기
음주는 혈압에 영향을 줄 수 있으며, 흡연은 혈압뿐 아니라 전체적인 심혈관질환 위험을 높이는 요인입니다.
이런 경우에는 병원 상담을 권합니다
다음과 같은 경우에는 단순히 다음 건강검진까지 기다리기보다 의료진과 상담하는 것이 좋습니다.
| 상황 | 권장 사항 |
|---|---|
| 검진에서 130~139/80~89가 한 번 나온 경우 | 가정혈압을 측정하며 추이를 확인 |
| 가정혈압 평균이 135/85 이상인 경우 | 내과·가정의학과 등에서 상담 |
| 진료실 혈압이 140/90 이상으로 반복되는 경우 | 고혈압 여부 확인 필요 |
| 당뇨병·만성콩팥병 등 질환이 있는 경우 | 혈압 관리에 대해 의료진과 상담 |
| 혈압이 매우 높게 측정되면서 흉통·호흡곤란·시야 이상 등 증상이 있는 경우 | 즉시 의료기관에서 진료 |
130/85를 그냥 넘기지 말아야 하는 이유
고혈압 전단계라는 말은 “이미 고혈압이다”라는 뜻이 아닙니다.
오히려 지금이 관리하기 좋은 시점이라고 볼 수 있습니다.
혈압이 조금 높게 나온 상태에서 체중, 운동, 식습관, 음주 등의 생활습관을 점검하면 향후 혈압이 더 올라가는 것을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
따라서 건강검진에서 130/85가 나왔다면 지나치게 걱정할 필요는 없지만, 아무 의미 없는 숫자로 생각해서도 안 됩니다.
한눈에 정리하면
건강검진에서 혈압이 130/85로 나왔다면?
고혈압은 아닙니다. 하지만 정상 혈압도 아닙니다. 국내 기준에서는 고혈압 전단계입니다.
우선 집에서 올바른 방법으로 혈압을 반복 측정해보세요.
그리고 가정혈압 평균이 135/85 이상으로 나온다면 의료기관에서 상담하는 것이 좋습니다.
혈압이 130/85라는 사실보다 더 중요한 것은 앞으로도 계속 올라가는지, 아니면 생활습관 관리로 안정되는지입니다.
출처
- 대한고혈압학회, 2022년 고혈압 진료지침
- 질병관리청 국가건강정보포털: 고혈압
- 국민건강보험공단 건강검진 결과 안내
- American College of Cardiology/American Heart Association, 2017 고혈압 진료지침